Hemorojus yra dažna būklė, kuri gali sukelti didelį diskomfortą. Hemorojaus simptomai skiriasi priklausomai nuo hemorojaus sunkumo ir tipo. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius hemorojaus simptomus ir kaip jie pasireiškia.

 

1. Skausmas ir diskomfortas

 

Vienas iš pagrindinių hemorojaus simptomų yra skausmas. Skausmas gali būti aštrus, deginantis arba nuobodus, o stipriausiai jaučiamas sėdint ar tuštinantis.

 

Dažnai tai yra dėl hemoroidinių mazgų uždegimo ir dirginimo. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad apsunkina normalų judėjimą ir sukelia spaudimo jausmą tiesiosios žarnos srityje. Skausmas taip pat gali plisti į apatinę nugaros dalį ar šlaunis.

 

Hemorojus gali sukelti įvairaus lygio skausmą, priklausomai nuo jų dydžio ir vietos:

  • Išorinis hemorojus, esantis po oda aplink išangę, yra ypač skausmingas liečiant ar spaudžiant;
  • Vidinis hemorojus, esantis tiesiosios žarnos viduje, dažniausiai nesukelia skausmo, nebent išsikiša už išangės.

 

Skausmo ir diskomforto priežastys

 

Ilgas sėdėjimas, ypač ant kietų paviršių, gali sustiprinti skausmą ir sukelti daugiau diskomforto. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie didžiąją dienos dalį dirba sėdėdami. Hemorojaus skausmas taip pat gali pablogėti dėl įtempimo tuštinimosi metu, dėl kurio gali atsirasti ašarų ar mažų opų išangėje.

 

Su hemorojais susijusiam skausmui malšinti gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • Šiltos sėdimos vonios, naudojamos kelis kartus per dieną, gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą;
  • Vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai kremai taip pat gali veiksmingai palengvinti simptomus;
  • Sunkesniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurginius hemorojaus pašalinimo metodus.

 

2. Kraujavimas

 

Kraujavimas yra vienas dažniausių hemorojaus simptomų ir dažnai pirmasis požymis, patraukiantis pacientų dėmesį.

 

Kraujavimas iš hemorojaus dažniausiai matomas kaip ryškiai raudonas kraujas ant tualetinio popieriaus arba išmatose. Taip yra dėl to, kad hemoroidiniame audinyje yra išsiplėtusių kraujagyslių, kurios gali lengvai plyšti įsitempus ar tuštinantis kietai.

Kraujavimas iš hemorojaus dažniausiai nėra gausus ir nesukelia rimto kraujo netekimo, tačiau jis gali būti su pertrūkiais ir kartotis kiekvieną kartą tuštintis. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kraujavimas lašelių arba kraujo srovių pavidalu, o tai pacientui gali sukelti didelį nerimą. Nors kraujavimas iš hemorojaus retai kelia pavojų gyvybei, svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta kitų rimtų ligų, tokių kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ar opos.

 

Kraujavimo hemorojaus priežastys yra šios:

  • Vidurių užkietėjimas ir kietos išmatos: nuolatinis įsitempimas ir kietos išmatos gali suplėšyti hemorojaus paviršių ir sukelti kraujavimą;
  • Lėtinis viduriavimas: dažnas tuštinimasis ir viduriavimo sukeltas dirginimas gali sukelti uždegimą ir kraujavimą;
  • Per didelis įtempimas tuštinimosi metu: įtempimas tuštinimosi metu padidina spaudimą hemoroidinėse venose, todėl gali plyšti ir kraujuoti.

 

Kraujuojančio hemorojaus gydymas apima kelis metodus:

  • Esant nedideliam kraujavimui, gali būti rekomenduoti keisti mitybą, pvz., padidinti skaidulų ir skysčių suvartojimą, siekiant palengvinti išmatų išsiskyrimą;
  • Vietiniai vaistai, tokie kaip kremai ir žvakutės, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių ir hemostatinių medžiagų, gali padėti sumažinti uždegimą ir sustabdyti kraujavimą;
  • Sunkesniais atvejais gali prireikti naudoti nechirurgines procedūras, tokias kaip perrišimas gumine juostele ar skleroterapija, siekiant sumažinti hemorojus ir sustabdyti kraujavimą.

 

3. Niežulys ir dirginimas

 

Niežulys ir dirginimas aplink išangę yra dažni ir itin nemalonūs hemorojaus simptomai. Jie gali pasireikšti įvairaus intensyvumo ir dažnai sukelti didelį diskomfortą, ypač ilgai sėdint arba po tuštinimosi.

 

Niežėjimo ir dirginimo priežastys

 

  1. Uždegimas: hemoroidinių audinių uždegimas gali sukelti stiprų niežulį. Tai yra kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio kraujo tekėjimo į pažeistą vietą rezultatas;
  2. Gleivinės išskyros: hemorojus gali sukelti gleivinių išskyrų, kurios dirgina odą aplink išangę. Šis sekretas gali sukelti drėgmės jausmą ir niežulį, o tai dar labiau apsunkina būklę;
  3. Odos trauma: dažnas išangės trynimas ir valymas, ypač naudojant šiurkštų tualetinį popierių, gali sužaloti ir sudirginti odą. Tai dar labiau sustiprina niežėjimą ir dirginimą.

 

Kaip palengvinti niežėjimą ir dirginimą?

 

Higienos palaikymas

Reguliarus ir kruopštus išangės valymas minkšta, drėgna šluoste arba specialiomis higieninėmis servetėlėmis gali padėti sumažinti dirginimą. Venkite naudoti šiurkštų tualetinį popierių ir agresyvų muilą, kuris gali išsausinti ir sudirginti odą.

 

Vengti dirginančių maisto produktų

 

Dirginantys maisto produktai

 

Aštrus maistas, kofeinas ir alkoholis gali sustiprinti hemorojaus niežėjimą ir dirginimą. Šių maisto produktų apribojimas gali padėti sumažinti simptomus.

 

Vietiniai gydymo būdai

Kremų ir tepalų, kurių sudėtyje yra hidrokortizono ar kitų priešuždegiminių ingredientų, naudojimas gali padėti sumažinti uždegimą ir niežėjimą. Kai kuriuose produktuose taip pat yra anestetikų, kurie laikinai mažina skausmą ir niežėjimą.

 

Šiltos sėdimos vonios

Išangės mirkymas šiltame vandenyje 10–15 minučių kelis kartus per dieną gali padėti sumažinti niežulį ir dirginimą. Tai padeda sumažinti uždegimą ir pagerina kraujotaką paveiktoje vietoje.

 

Dėvėti laisvus drabužius

Vengti aptemptų drabužių ir dėvėti medvilninius apatinius gali padėti sumažinti sudirginimą ir išlaikyti išangės sritį sausą ir švarią.

 

4. Patinimas

 

Patinimas aplink išangę yra dar vienas dažnas hemorojaus simptomas. Šis patinimas atsiranda dėl uždegimo ir hemoroidinio audinio kraujagyslių išsiplėtimo. Patinimas gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą, ypač sėdint ir tuštinantis.

 

Patinimo atsiradimo priežastys

 

  • Išsiplėtusios kraujagyslės: hemorojus susidaro, kai tiesiosios žarnos venos išsiplėtė ir prisipildo kraujo. Tai veda prie patinimo ir hemoroidinių mazgelių susidarymo, kurie gali būti skausmingi ir jautrūs liesti;
  • Uždegimas: hemoroidinių mazgų uždegimas taip pat prisideda prie patinimo. Uždegę hemorojus gali išsipūsti ir susidaryti skausmingų gumbelių aplink išangę;
  • Pernelyg didelis įtempimas: pasitempus tuštinantis, keliant svorius ar ilgai sėdint gali padidėti spaudimas tiesiosios žarnos venose, todėl hemorojus gali išsipūsti.

 

Hemorojaus patinimas gali sukelti spaudimo ir sunkumo jausmą tiesiosios žarnos srityje. Pacientai dažnai apibūdina pojūtį kaip svetimkūnio ar gabalėlio buvimą išangėje. Dėl to gali būti sunku sėdėti, vaikščioti ir atlikti kasdienę veiklą.

 

Patinimų gydymas

 

  • Šalti kompresai: šaltų kompresų uždėjimas ant pažeistos vietos gali padėti sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Šaltis sutraukia kraujagysles ir mažina uždegimą;
  • Vaistai nuo uždegimo: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba naproksenas, gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti patinimą;
  • Flebotonika: vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir gerinantys venų tonusą, žinomi kaip flebotonika, taip pat gali būti naudingi gydant hemorojaus patinimą;
  • Šiltos sėdimos vonios: Pažeistos vietos mirkymas šiltame vandenyje kelis kartus per dieną gali padėti sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką;
  • Gyvenimo būdo pokyčiai: fizinio aktyvumo didinimas, ilgo sėdėjimo vengimas ir sveika, daug skaidulų turinti dieta gali padėti išvengti patinimų ir palengvinti simptomus.

 

5. Hemorojaus prolapsas

 

Iškritęs hemorojus, taip pat žinomas kaip prolapsas, yra būklė, kai vidinis hemorojus plečiasi ir išsikiša už išangės. Tai gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą ir yra vienas iš rimtesnių hemorojaus simptomų.

 

Hemorojaus priežastys

 

  1. Įtempimas tuštinimosi metu: Viena iš pagrindinių hemorojaus prolapso priežasčių yra per didelis įtempimas tuštinimosi metu. Vidurių užkietėjimas ir kietos išmatos padidina spaudimą tiesiosios žarnos venose, todėl hemorojus gali iškristi;
  2. Tiesiosios žarnos audinių silpnumas: su amžiumi arba dėl lėtinio streso audiniai, laikantys hemorojus, gali susilpnėti. Dėl to hemorojus labiau linkęs iškristi;
  3. Nėštumas ir gimdymas: Padidėjęs spaudimas dubens srityje nėštumo metu ir įtampa gimdymo metu gali prisidėti prie hemorojaus iškritimo.

 

Iškritusio hemorojaus simptomai

 

Iškritęs hemorojus gali sukelti gumbų ar svetimkūnio pojūtį išangėje. Šią būklę dažnai lydi skausmas, ypač sėdint ar tuštinantis. Iškritęs hemorojus gali būti matomas kaip minkšti, drėgni gabalėliai aplink išangę, kurie gali būti jautrūs ir skausmingi liečiant.

Kai kuriais atvejais iškritęs hemorojus po tuštinimosi gali grįžti į išangę savaime. Kitais atvejais pacientui gali tekti juos grąžinti rankiniu būdu. Jei hemorojus išlieka prolapsas ir negali būti grąžintas, būklė gali sukelti komplikacijų, tokių kaip trombozė ar infekcija.

 

Iškritusio hemorojaus gydymas

 

  1. Rankinis įtraukimas: Ankstyvosiose prolapso stadijose hemorojus gali būti švelniai atitrauktas atgal į išangę naudojant lubrikantą ir švelniai spaudžiant. Tai turėtų būti daroma švariomis rankomis, kad išvengtumėte infekcijos;
  2. Vaistai: vietiniai kremai ir žvakutės, kurių sudėtyje yra hidrokortizono ar kitų priešuždegiminių medžiagų, gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti hemorojaus atsinaujinimą;
  3. Minimaliai invazinės procedūros: iškritusiems hemorojams gydyti gali būti taikomos tokios procedūros kaip perrišimas gumine juostele, skleroterapija ar infraraudonųjų spindulių koaguliacija. Šiais metodais siekiama sumažinti hemorojus ir neleisti jiems vėl iškristi;
  4. Chirurginiai metodai: Sunkaus prolapso atvejais arba jei minimaliai invazinės procedūros neveiksmingos, gali prireikti chirurginio hemorojaus šalinimo. Hemoroidektomija – tai procedūra, kurios metu išpjaunamas hemorojus, o chirurgas atkuria normalią išangės anatomiją.

 

Prevencija

 

Norint išvengti hemorojaus iškritimo, svarbu laikytis sveikos mitybos, turinčios daug skaidulų ir pakankamai skysčių. Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ir sumažinti įtampą tuštinimosi metu.

 

6. Gleivinės išskyros

 

Gleivinės išskyros yra dar vienas hemorojaus simptomas, galintis sukelti didelį diskomfortą ir dirginimą. Šis simptomas daugiausia susijęs su vidiniu hemorojumi ir gali pasireikšti įvairiai.

 

Gleivinių išskyrų atsiradimo priežastys

 

  1. Gleivinės dirginimas: Vidinis hemorojus, esantis tiesiosios žarnos viduje, gali dirginti tiesiosios žarnos gleivinę. Dėl šio dirginimo padidėja gleivių, kurios yra organizmo apsaugos mechanizmas, gamyba;
  2. Uždegimas: hemorojaus uždegimas gali paskatinti gleivines gaminti daugiau sekretų. Uždegę audiniai išskiria daugiau skysčių, kad apsisaugotų nuo tolesnio dirginimo ir žalos.

 

Gleivinių išskyrų simptomai ir apraiškos

 

Gleivinę sekreciją galima pastebėti įvairiais būdais:

  • Drėgmės pojūtis: pacientai gali jausti nuolatinį drėgnumą aplink išangę, o tai yra gleivių sekrecijos rezultatas;
  • Sutepti apatiniai: gleivės gali palikti dėmes ant apatinių, o tai ne tik nemalonu, bet ir gali sukelti tolesnį dirginimą bei infekcijas;
  • Niežulys ir deginimas: Gleivinės išskyros gali sukelti niežėjimą ir deginimą išangės srityje. Taip yra dėl cheminės sekreto sudėties ir sąveikos su oda.

 

Simptomų gydymas ir palengvinimas

 

Gera higiena

Norint sumažinti diskomfortą, kurį sukelia gleivių išsiskyrimas, būtina laikytis geros higienos. Reguliarus išangės srities plovimas šiltu vandeniu ir švelniomis higienos priemonėmis gali padėti sumažinti dirginimą.

 

Medvilniniai apatiniai

Dėvėdami medvilninius apatinius, leidžiančius odai kvėpuoti ir sugerti drėgmės perteklių, galite išvengti tolesnio sudirginimo ir infekcijų.

 

Vietiniai vaistai

 

Vietiniai vaistai

 

Kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių ir raminančių ingredientų, gali padėti sumažinti uždegimą ir išskyras. Vietiniai anestetikai taip pat gali sumažinti niežėjimą ir deginimą.

 

Dietos pokyčiai

Daug skaidulų turinčios dietos laikymasis gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą ir įtampą tuštinimosi metu, o tai yra pagrindinis hemorojaus dirginimo veiksnys.

 

7. Tuštinimosi sunkumai

 

Tuštinimosi sunkumas yra dažnas simptomas žmonėms, sergantiems hemorojumi ir gali labai paveikti gyvenimo kokybę. Šis simptomas pasireiškia įvairiomis formomis ir gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, susijusių su hemorojaus buvimu.

 

Sunkumų tuštintis priežastys

 

  1. Skausmas ir diskomfortas: hemorojaus sukeltas skausmas ir diskomfortas gali sukelti išmatų susilaikymą. Pacientai dažnai vengia eiti į tualetą dėl skausmo, todėl užkietėja viduriai ir kietėja išmatos;
  2. Uždegimas ir patinimas: Uždegę ir patinę hemorojus gali užblokuoti įprastą išmatų kelią, todėl jas sunku praeiti. Tai gali sukelti įtempimą ir įtempimą tuštinimosi metu, todėl padidėja tolesnio hemorojaus pažeidimo pavojus;
  3. Psichologiniai veiksniai: nerimas ir stresas, susijęs su šia būkle, gali prisidėti prie žarnyno sutrikimų. Baimė dėl skausmo tuštinimosi metu gali sukelti sąmoningą išmatų susilaikymą.

 

Simptomai

 

  • Vidurių užkietėjimas: vidurių užkietėjimas yra dažnas žmonėms, sergantiems hemorojumi. Jam būdingas nedažnas tuštinimasis, kietos ir sausos išmatos, kurios sunkiai išsiskiria;
  • Įtempimas: hemorojumi sergantys pacientai dažnai labai įsitempia, kai bando tuštintis, o tai gali pabloginti būklę ir sukelti tolesnį uždegimą bei kraujavimą;
  • Nevisiško žarnyno ištuštinimo pojūtis: Po tuštinimosi pacientai dažnai jaučia, kad jų vidurys nevisiškai ištuštėjo, todėl dažnai ir nesėkmingai bandoma tuštintis.

 

Gydymas

 

Dietos pokyčiai

 

Dietos pokyčiai

 

Padidėjęs skaidulų ir skysčių suvartojimas gali padėti suminkštinti išmatą ir palengvinti jų pasišalinimą. Maistas, pavyzdžiui, vaisiai, daržovės, nesmulkinti grūdai ir ankštiniai augalai, yra puikus skaidulų šaltinis.

 

Reguliarus fizinis aktyvumas

Vidutinis fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar joga, gali paskatinti tuštinimąsi ir sumažinti vidurių užkietėjimą.

 

Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali rekomenduoti trumpam vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad sumažintų vidurių užkietėjimą ir palengvintų tuštinimąsi.

 

Jei reikia, venkite įtempimo vaikštant

Eidami į tualetą pacientai turėtų vengti pernelyg didelio įtempimo. Naudodami pėdų kėdutę galite pasiekti natūralesnę žarnyno padėtį, sumažindami spaudimą hemorojui.

 

Pats hemorojaus gydymas

Pačių hemorojaus gydymas minimaliai invazinėmis procedūromis ar operacija gali sumažinti uždegimą ir patinimą, palengvinti žarnyno judesius.

 

8. Gumbeliai aplink išangę

 

Gumbelių aplink išangę stebėjimas yra vienas iš matomų išorinio hemorojaus simptomų. Šie gumbai gali būti labai nemalonūs ir dažnai pacientams sukelia nerimą. Jie susidaro išsiplėtus ir uždegus aplink išangę esančias venas ir juos galima apčiuopti.

 

Gumbelių atsiradimo aplink išangę priežastys

 

  • Išsiplėtusios kraujagyslės: Išorinis hemorojus yra išsiplėtusių venų po oda aplink išangę pasekmė. Šios išsiplėtusios venos sudaro kietus gabalėlius, kurie gali būti matomi ir jaučiami;
  • Trombozė: kai kuriais atvejais hemoroidinėse venose gali susidaryti kraujo krešulys (trombas), dėl kurio gali susidaryti skausmingi ir kieti gabalėliai. Ši būklė žinoma kaip trombuotas hemorojus ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • Uždegimas: su hemorojais susijęs uždegiminis procesas gali sukelti patinimą ir gumbų susidarymą. Uždegę hemorojus yra jautrūs prisilietimui ir gali sukelti didelį diskomfortą.

 

Simptomai ir pasireiškimai

 

  • Apčiuopiami gumbai: gumbai aplink išangę gali būti jaučiami kaip kieti arba minkšti gumbai po oda. Jie gali būti įvairaus dydžio ir dažnai būna skausmingi liečiant;
  • Skausmas ir diskomfortas: pacientai dažnai jaučia skausmą ir diskomfortą sėdėdami arba tuštindamiesi dėl gabalėlių;
  • Niežulys ir dirginimas: gumbai gali sukelti odos niežėjimą ir sudirginimą aplink išangę, dar labiau apsunkindami būklę.

 

Gydymas

 

Vietiniai gydymo būdai

Kremų ir tepalų, kurių sudėtyje yra hidrokortizono ar kitų priešuždegiminių medžiagų, naudojimas gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

 

Šiltos sėdimos vonios

Pažeistos vietos mirkymas šiltame vandenyje kelis kartus per dieną gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti diskomfortą.

 

Geriamieji vaistai

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti priešuždegiminius vaistus ar skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintų skausmą ir uždegimą.

 

Chirurginiai metodai

Esant trombuotam hemorojui arba esant dideliems ir skausmingiems gumbams, gali prireikti chirurginės intervencijos. Hemoroidektomija – tai procedūra, kurios metu išpjaunamas hemorojus, o chirurgas atkuria normalią išangės anatomiją.

 

9. Ką daryti atsiradus simptomams?

 

Jei jaučiate bet kurį iš pirmiau minėtų hemorojaus simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali diagnozuoti būklę ir pasiūlyti tinkamą gydymą. Ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Hemorojaus simptomai gali būti įvairūs, tačiau jų atpažinimas yra pirmas žingsnis į sėkmingą gydymą. Pajutę skausmą, kraujavimą ar kitokį diskomfortą, vizito pas specialistą neatidėliokite.

 

ŠALTINIAI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids symptoms and causes (27.05.2024)
2. Webmd: Hemorrhoid Symptoms and Getting a Diagnosis (27.05.2024)
3. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (27.05.2024)