Hemorojus yra dažna ir nemaloni liga, kuri paveikia daugelį žmonių. Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairius hemorojaus tipus, jų simptomus, priežastis ir gydymo būdus.

 

1. Išorinis hemorojus

 

Išorinis hemorojus yra dažna problema. Jie vystosi po oda aplink išangę. Jie susidaro, kai toje srityje esančios venos išsiplėtė ir uždega – tai sukelia patinimą ir skausmą. Paprastai išorinis hemorojus sukelia įvairius simptomus, kurie gali būti įvairaus intensyvumo.

 

Atsiradimo priežastys

 

Išorinius hemorojus gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausios priežastys yra šios:

  • Per didelis įtempimas tuštinimosi metu;
  • Ilgas sėdėjimas tualete;
  • Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Nutukimas;
  • Sunkių daiktų kėlimas.

 

Simptomai

 

Išorinio hemorojaus simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo būklės sunkumo. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

  • Skausmas ir diskomfortas, ypač sėdint;
  • Niežulys ir dirginimas aplink išangę;
  • Patinimas ir uždegimas;
  • Kieti gumbai aplink išangę;
  • Kraujavimas, ypač po tuštinimosi.

 

Diagnostika

 

Išorinį hemorojų diagnozuoti paprastai lengva. Gydytojas gali atlikti vizualinį išangės ir tiesiosios žarnos tyrimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, siekiant įvertinti hemorojaus dydį ir vietą.

 

Gydymas

 

Išorinio hemorojaus gydymas gali apimti skirtingus metodus, priklausomai nuo būklės sunkumo. Lengvi atvejai dažnai gydomi namų gynimo priemonėmis, o sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos.

 

Namų gynimo priemonės

Dažniausiai naudojamos namų gynimo priemonės:

  • Šaltų kompresų dėjimas patinimui mažinti;
  • Šiltos sėdimos vonios skausmui malšinti;
  • Kremų ir tepalų, kurių sudėtyje yra hidrokortizono, naudojimas;
  • Padidinti skaidulų kiekį maiste, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo;
  • Gerti daug vandens.

 

Geriamas vanduo

 

Medicininės procedūros

Sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos. Galimybės apima:

  • Minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip perrišimas gumine juostele ar skleroterapija;
  • Chirurginis hemorojaus pašalinimas (hemoroidektomija);
  • Lazerio terapija.

 

2. Vidinis hemorojus

 

Vidinis hemorojus dažnai nėra toks skausmingas kaip išorinis hemorojus. Jie yra tiesiosios žarnos viduje ir paprastai nėra matomi plika akimi. Nors jie nesukelia skausmo, netinkamai gydomi, gali sukelti rimtų komplikacijų.

 

Atsiradimo priežastys

 

Vidinis hemorojus išsivysto dėl padidėjusio spaudimo tiesiosios žarnos venoms. Toks spaudimas gali atsirasti dėl:

  • Vidurių užkietėjimas ir įtempimas tuštinimosi metu;
  • Viduriavimas;
  • Ilgas sėdėjimas tualete;
  • Nėštumas, dėl kurio padidėja spaudimas dubens srityje;
  • Nutukimas;
  • Genetinis polinkis.

 

Simptomai

 

Vidinis hemorojus gali likti nepastebimas ilgą laiką, nes retai sukelia skausmą. Vidinio hemorojaus simptomai yra šie:

  • Kraujavimas tuštinimosi metu: Dažniausias vidinio hemorojaus simptomas yra neskausmingas kraujavimas tuštinimosi metu arba po jo. Kraujas dažniausiai būna ryškiai raudonas;
  • Prolapsas: pažengusiais atvejais vidinis hemorojus gali išsikišti už išangės ribų, o tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą;
  • Gleivinės išskyros: dėl vidinio hemorojaus gali atsirasti gleivinių išskyrų, kurios gali sukelti dirginimą ir niežėjimą aplink išangę;
  • Pilnumo pojūtis: gali būti jaučiamas pilnumas arba spaudimas tiesiojoje žarnoje.

 

Diagnostika

 

Norint diagnozuoti vidinį hemorojų, dažnai reikalingas specialisto tyrimas. Diagnostikos metodai apima:

  • Anoskopija: naudojant nedidelį apšviestą prietaisą, norint apžiūrėti tiesiosios žarnos vidų;
  • Sigmoidoskopija: lankstus vamzdinis instrumentas su kamera naudojamas apatinei gaubtinės ir tiesiosios žarnos daliai apžiūrėti;
  • Tiesiosios žarnos tyrimas: gydytojas gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų vidinio hemorojaus buvimą.

 

Gydymas

 

Vidinio hemorojaus gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir prolapso laipsnio. Lengvus atvejus galima gydyti namų gynimo priemonėmis, o sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos.

 

Namų gynimo priemonės

Vidinio hemorojaus gydymas namuose apima:

  • Padidinti skaidulų suvartojimą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo;
  • Gerti pakankamai vandens;
  • Kremų ir žvakučių naudojimas simptomams palengvinti;
  • Venkite per didelio įtempimo tuštinimosi metu.

 

Medicininės procedūros

Sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos:

  • Guminės juostos perrišimas: uždėkite guminę juostą aplink hemorojaus pagrindą, kad nutrauktumėte kraujo tiekimą;
  • Skleroterapija: tirpalo, dėl kurio hemorojus susitraukia, injekcija;
  • Infraraudonųjų spindulių koaguliacija: infraraudonųjų spindulių naudojimas hemorojui koaguliuoti ir sumažinti;
  • Chirurgija: retais atvejais gali prireikti chirurginio hemorojaus pašalinimo (hemoroidektomijos).

 

Iškritęs hemorojus

 

3. Iškritęs hemorojus

 

Iškritęs hemorojus yra vidinis hemorojus, išsikišęs už išangės ribų. Ši būklė gali būti labai skausminga ir dažnai reikalauja medicininės intervencijos. Iškritęs hemorojus gali būti įvairaus sunkumo ir sukelti skirtingus simptomus.

 

Prolapso priežastys

 

Vidinio hemorojaus prolapsą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:

  • Ilgas ir stiprus vidurių užkietėjimas;
  • Dažnas įtempimas tuštinimosi metu;
  • Užsitęsęs viduriavimas;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Sunkus fizinis krūvis;
  • Tiesiosios žarnos raumenų silpnumas.

 

Prolapso laipsniai

 

Priklausomai nuo būklės sunkumo, hemorojus gali būti suskirstytas į skirtingus laipsnius:

  • Pirmas laipsnis: hemorojus neviršija išangės;
  • Antrasis laipsnis: tuštinimosi metu hemorojus išsikiša už išangės, bet grįžta savaime;
  • Trečias laipsnis: hemorojus išsikiša už išangės tuštinimosi metu ir turi būti įtrauktas rankiniu būdu;
  • Ketvirtasis laipsnis: hemorojus visam laikui yra už išangės ir negali būti įtrauktas.

 

Simptomai

 

Iškritęs hemorojus gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant:

  • Skausmas ir diskomfortas;
  • Kraujavimas;
  • Niežulys ir dirginimas;
  • Pilnumo jausmas;
  • Matomi hemorojus: iškritęs hemorojus gali būti matomas už išangės kaip patinę ir uždegę gabalėliai.

 

Diagnostika

 

Diagnozuojant iškritusį hemorojus, paprastai reikia atlikti fizinį egzaminą ir anoskopiją. Gydytojas gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų būklės sunkumą ir prolapso buvimą.

 

Gydymas

 

Išsisunkusio hemorojaus gydymas priklauso nuo prolapso masto ir simptomų sunkumo. Gydymas gali svyruoti nuo konservatyvių metodų iki chirurginės intervencijos.

 

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas apima:

  • Kremų ir žvakučių naudojimas simptomams palengvinti;
  • Dietos keitimas siekiant padidinti skaidulų ir skysčių kiekį;
  • Vengti įtempimo tuštinimosi metu;
  • Šiltos sėdimos vonios skausmui malšinti.

 

Medicininės procedūros

Sunkesniais atvejais medicininės intervencijos, tokios kaip:

  • Perrišimas guminėmis juostomis;
  • Skleroterapija;
  • Infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • Chirurgija.

 

4. Trombozė hemorojus

 

Trombozinis hemorojus yra išorinis hemorojus, kuriame susidarė kraujo krešulys. Ši būklė yra labai skausminga ir dažnai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Trombozinis hemorojus skiriasi nuo kitų hemorojaus tipų savo sunkumu ir simptomais.

 

Trombozės priežastys

 

Hemorojaus trombozė atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos hemoroidinėse venose. Priežastys gali būti:

  • Ilgalaikis įtempimas tuštinimosi metu;
  • Ilgas sėdėjimas ar stovėjimas;
  • Intensyvus fizinis aktyvumas;
  • Traumos prie hemorojaus;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai.

 

Simptomai

 

Trombozinio hemorojaus simptomai yra skirtingi ir gali apimti:

  • Stiprus skausmas;
  • Patinimas;
  • Mėlynai violetinė spalva: hemorojus dažnai atrodo mėlynai violetinis dėl kraujo krešulio;
  • Kietas gumbas: Pažeistas hemorojus aplink išangę jaučiasi kaip kietas gumbas;
  • Kraujavimas: gali atsirasti nestiprus kraujavimas, kai lūžta oda virš trombuoto hemorojaus.

 

Diagnostika

 

Trombozinio hemorojaus diagnozė paprastai apima fizinį patikrinimą ir anoskopiją. Gydytojas gali įvertinti būklės sunkumą vizualiai apžiūrėdamas ir palpuodamas pažeistą vietą.

 

Gydymas

 

Trombozinio hemorojaus gydymas gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo ir trombuoto hemorojaus dydžio.

 

Konservatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais, ypač jei simptomai nėra labai sunkūs, gali būti taikomas konservatyvus gydymas, kuris apima:

  • Analgetikai: analgetikų vartojimas skausmui malšinti;
  • Šalti kompresai: Šaltų kompresų dėjimas, siekiant sumažinti patinimą;
  • Šiltos sėdimos vonios: skausmui malšinti ir uždegimui mažinti;
  • Kremų ir tepalų, kuriuose yra hidrokortizono ar kitų priešuždegiminių medžiagų, naudojimas.

 

Medicininės procedūros

Sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės intervencijos:

  • Trombektomija: tai nedidelė chirurginė procedūra, skirta pašalinti kraujo krešulį. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą ir greitai pašalina skausmą;
  • Hemoroidektomija.

 

Medicininės procedūros

 

5. Mišrus hemorojus

 

Mišrus hemorojus yra būklė, kai tuo pačiu metu yra vidinis ir išorinis hemorojus. Tai sudėtinga hemoroidinės ligos forma, kuriai reikalinga speciali priežiūra ir gydymas. Mišrus hemorojus gali sukelti didelį diskomfortą ir rimtų komplikacijų, jei netinkamai gydomas.

 

Atsiradimo priežastys

 

Mišraus hemorojaus vystymosi priežastys yra panašios į vidinio ir išorinio hemorojaus, tačiau jų derinys sukelia sunkesnius simptomus ir komplikacijas. Pagrindiniai veiksniai:

  • Lėtinis vidurių užkietėjimas ir įtempimas tuštinimosi metu;
  • Užsitęsęs viduriavimas;
  • Ilgas sėdėjimas ar stovėjimas;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Nutukimas;
  • Genetinis polinkis;
  • Tiesiosios žarnos raumenų silpnumas.

 

Simptomai

 

Mišraus hemorojaus simptomai yra vidinio ir išorinio hemorojaus derinys ir gali apimti:

  • Kraujavimas;
  • Skausmas ir diskomfortas;
  • Niežulys ir dirginimas;
  • Patinimas ir uždegimas;
  • Pilnumo jausmas;
  • Prolapsas.

 

Diagnostika

 

Norint diagnozuoti mišrų hemorojų, paprastai reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kuris gali apimti:

  • Medicininė apžiūra;
  • Anoskopija;
  • Sigmoidoskopija.

 

Gydymas

 

Mišraus hemorojaus gydymas gali būti sudėtingas ir reikalauja įvairių metodų derinio, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

 

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas gali apimti:

  • Skausmą malšinantys vaistai;
  • Šiltos sėdimos vonios;
  • Kremai ir žvakutės;
  • Dietos pokyčiai.

 

Medicininės procedūros

Sunkesniais atvejais medicininės intervencijos, tokios kaip:

  • Perrišimas guminėmis juostomis;
  • Skleroterapija;
  • Infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • Hemoroidektomija.

 

Prevencija ir profilaktika

 

Hemorojaus prevencija yra svarbus aspektas siekiant išlaikyti gerą sveikatą ir išvengti skausmo bei diskomforto, susijusio su šia būkle. Prevencija apima sveiką gyvenimo būdą ir tam tikrus įpročius, kurie sumažina hemorojaus išsivystymo riziką.

 

1. Sveika mityba

Dietos, kurioje gausu skaidulų, laikymasis yra esminis hemorojaus profilaktikos elementas. Skaidulos suminkština išmatas ir palengvina jų prasiskverbimą per žarnyną, o tai sumažina įtampą tuštinimosi metu. Maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų, yra šie:

  • Vaisiai: Obuoliai, kriaušės, braškės, avietės;
  • Daržovės: brokoliai, briuselio kopūstai, morkos;
  • Nesmulkinti grūdai: avižiniai dribsniai, rudieji ryžiai, viso grūdo duona;
  • Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai, žirniai.

 

2. Gerti pakankamai vandens

Hidratacija yra pagrindinis veiksnys siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Geriant pakankamai vandens (paprastai 8 stiklines per dieną), išmatos suminkštėja ir jos lengviau pasišalina.

 

3. Reguliarus fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas gerina kraujotaką ir palaiko žarnyno sveikatą. Reguliarus pratimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas, gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ir sumažinti tiesiosios žarnos srities venų spaudimą.

 

4. Teisingi įpročiai einant į tualetą

Siekiant sumažinti hemorojaus riziką, svarbu vengti įtempimo tuštinimosi metu. Rekomenduojama:

  • Eikite į tualetą, kai tik pajusite poreikį;
  • Venkite ilgai sėdėti tualete;
  • Naudokite kojų atramą, kad padėtumėte išlaikyti taisyklingą laikyseną.

 

5. Vengti ilgai sėdėti ar stovėti

Ilgas sėdėjimas ar stovėjimas gali padidinti tiesiosios žarnos srities venų spaudimą. Dažnos pertraukėlės ir padėties keitimas gali padėti sumažinti šią riziką. Jei jūsų darbas reikalauja ilgo sėdėjimo, naudinga kas valandą trumpai pasivaikščioti arba atlikti tempimo pratimus.

 

6. Sveiko svorio palaikymas

Nutukimas yra hemorojaus vystymosi rizikos veiksnys. Išlaikant sveiką svorį laikantis subalansuotos mitybos ir reguliarių mankštų, galima sumažinti tiesiosios žarnos srities venų spaudimą ir išvengti hemorojaus.

 

7. Taisyklinga išangės srities higiena

Gera išangės higiena yra svarbi norint išvengti sudirginimo ir infekcijos. Drėgnų servetėlių naudojimas vietoj tualetinio popieriaus ir kruopštus išangės valymas po tuštinimosi gali padėti sumažinti hemorojaus išsivystymo riziką.

 

Hemorojus yra dažna problema, kuri gali sukelti didelį diskomfortą, tačiau tinkamai prižiūrint ir gydant juos galima veiksmingai valdyti. Norint juos valdyti, svarbu suprasti įvairius hemorojaus tipus, jų simptomus ir gydymo metodus. Sveikų įpročių priėmimas ir savalaikė medicininė intervencija gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir pagerinti gyvenimo kokybę.

 

ŠALTINIAI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).